濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院座落在濟(jì)寧市中區(qū)繁華的古槐路上,,始建于1951年,,其前身為濟(jì)寧市紅十字會(huì)醫(yī)院,,濟(jì)寧市立醫(yī)院,,1987年經(jīng)原國(guó)家教委和山東省人民政府批準(zhǔn)改為現(xiàn)稱,。半個(gè)多世紀(jì)以來尤其在改革開放之后,,醫(yī)院有了長(zhǎng)足的發(fā)展,,特別是1993年以來,,醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入快車道,,各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上,,整體面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。
醫(yī)院占地面積達(dá)到61724平方米,,醫(yī)療用房建筑面積109739平方米,,開放床位1443張,固定資產(chǎn)總值6.8億元,,醫(yī)療設(shè)備總值1.9億元,,現(xiàn)有50多個(gè)臨床醫(yī)技科室,,心血管疾病研究診療中心.神經(jīng)內(nèi)科等6個(gè)專業(yè)科室為省,市級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,。
醫(yī)院具有雄厚的醫(yī)療技術(shù)及管理力量,,現(xiàn)有職工1475人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員1170人,,高級(jí)職稱206人,,一批資深教授及高學(xué)歷.高技能中青年技術(shù)骨干已經(jīng)形成了一支醫(yī)德高尚.醫(yī)術(shù)精湛.奉獻(xiàn)愛心蔚然成風(fēng)的醫(yī)療隊(duì)伍。
醫(yī)院一貫秉承“一切為了病人”的職業(yè)精神,,不僅擁有精湛的醫(yī)療技術(shù),、優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù)、規(guī)范合理的收費(fèi),,還注重引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,,力爭(zhēng)為病人提供最滿意、快捷的服務(wù),。2009年6月5日,,醫(yī)院從銳珂引進(jìn)的CARESTREAM PACS/RIS系統(tǒng)正式開機(jī),標(biāo)志著全院步入醫(yī)療信息化時(shí)代,,整體工作效率大幅提升,,使“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”的光榮稱號(hào)更加響亮。[1]
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院徽涵義:藍(lán)色象征藍(lán)天,,兩只親昵的鳳凰形似白衣天使,,也象征著一切為了病人的醫(yī)患關(guān)系,附屬醫(yī)院的白衣天使們以一顆愛心,、紅心呵乎著每一個(gè)生命,,兩只鳳尾交錯(cuò)形成的五個(gè)條杠意味著醫(yī)院奔向國(guó)內(nèi)五個(gè)一流:一流的服務(wù)、一流的隊(duì)伍,、一流的技術(shù),、一流的科研教學(xué)水平、一流的就醫(yī)環(huán)境,。白色十字象征著行業(yè)特征,。
1956年6月,經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),,濟(jì)寧市*聯(lián)合醫(yī)院和中醫(yī)第二聯(lián)合診所與紅十字會(huì)醫(yī)院合并后,,改為全民所有制縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院,定名為濟(jì)寧市市立醫(yī)院,,隸屬濟(jì)寧市人民委員會(huì)衛(wèi)生科,。任命谷晉昭為院長(zhǎng),時(shí)有職工166人,,其中醫(yī)生36人,,護(hù)理人員43人,藥劑人員16人,,檢驗(yàn)人員6人,,其他衛(wèi)生技術(shù)人員16人、行政和后勤人員49人,。設(shè)有內(nèi)科,、外科、婦產(chǎn)科,、五官科4個(gè)臨床科室及手術(shù)室,,在南門大街和扁擔(dān)街設(shè)中醫(yī)門診部,在北門大街設(shè)西醫(yī)門診部,,開放床位100張,。1956年門診工作量
149900人次,入院1576人次,,病床使用率82.7%,。2007年
2007年醫(yī)療用房建筑面積達(dá)到了126000平方米,開放床位1642張,,資產(chǎn)總額8.89億元,,醫(yī)療設(shè)備總值2.47億元,職工1727人,。
醫(yī)院安裝使用了世界檢查各類心臟病較先進(jìn)水平的設(shè)備西門子雙源CT,,標(biāo)志著醫(yī)院影像中心設(shè)備配置達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,已成為省內(nèi)較具規(guī)模和技術(shù)實(shí)力的影像中心之一,。
醫(yī)院全年完成心臟外科手術(shù)1140例,,手術(shù)成功率居全國(guó)先進(jìn)水平,手術(shù)數(shù)量連續(xù)三年為全省*,,位居全國(guó)前列,,手術(shù)種類、復(fù)雜程度及成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。其中完成小嬰兒先心病手術(shù)74例,,全部成功,開展了低年齡,、低體重嬰兒先天性心臟病手術(shù)治療和瓣膜置換加冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),。心外手術(shù)的小嬰兒較低年齡已突破3個(gè)月,較低體重3.5公斤,,技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大,,省內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠完成該項(xiàng)手術(shù)。全年完成各種心臟病介入手術(shù)1975例,,手術(shù)量和技術(shù)水平繼續(xù)處于全省*,,全國(guó)前列,;2007年5月成功搶救急性主動(dòng)脈夾層病人,標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥疾病的救治能力再上新高,。
醫(yī)院成立了骨關(guān)節(jié)中心并實(shí)行整體化護(hù)理,,真正實(shí)現(xiàn)了從生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到�,?谱o(hù)理的全方位護(hù)理模式,,骨關(guān)節(jié)中心2007年榮獲濟(jì)寧市首批“護(hù)理服務(wù)示范病房”。醫(yī)院ICU規(guī)模不斷擴(kuò)大,,一級(jí)監(jiān)護(hù)床位已達(dá)113張,,二級(jí)監(jiān)護(hù)病床15張,ICU�,?谱o(hù)理已具較高水平,,綜合ICU通過了省衛(wèi)生廳首批重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地認(rèn)證,,并進(jìn)行了首批6名�,?谱o(hù)士臨床技能培訓(xùn)。心臟外科病房取得“山東省首批護(hù)理服務(wù)示范病房”榮譽(yù)稱號(hào),。
醫(yī)院科研工作取得新進(jìn)展,,醫(yī)院申報(bào)的《散發(fā)性帕金森氏病病人溶酶體酸性α-D-半乳糖苷酶基因的分子遺傳學(xué)研究》課題再獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助。承擔(dān)并開展了國(guó)家‘十一五’科技支撐課題—‘提高肺動(dòng)脈高壓診治水平的研究’工作,。醫(yī)院獨(dú)立完成的《單病種付費(fèi)的實(shí)施辦法及其與質(zhì)量和效益的關(guān)系研究 》,,獲山東省軟科學(xué)優(yōu)秀科研成果三等獎(jiǎng),。
醫(yī)院為增強(qiáng)醫(yī)院臨床教學(xué)能力,,在原有9700余平方米教學(xué)樓的基礎(chǔ)上,開工建設(shè)了7300余平方米的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)樓,,臨床技能訓(xùn)練中心購進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的高級(jí)仿真模擬人ECS系統(tǒng),。大樓的建立及配套設(shè)施標(biāo)志著醫(yī)院后期教學(xué)、實(shí)驗(yàn)條件將達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。
2007年醫(yī)院被國(guó)家人事部,、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合授予“2007年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào),被省慈善總會(huì)評(píng)為“山東省熱心慈善事業(yè)先進(jìn)單位”,,被省人事廳評(píng)為“全省人事宣傳工作先進(jìn)集體”,。院長(zhǎng)被評(píng)為“全省誠(chéng)實(shí)守信模范”,被《*醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志評(píng)為2006年至2007年度*醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力“*貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,;被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為《山東省醫(yī)政管理工作先進(jìn)個(gè)人》,,并記三等功。
2008年
2008年醫(yī)院醫(yī)療用房建筑面積達(dá)到126000平方米,,開放床位1751張,,資產(chǎn)總額9.30億元,醫(yī)療設(shè)備總值2.82億元,職工1985人,。門診量達(dá)到82.6萬人次,,出院病人51481人次,病房手術(shù)20917例,,臨床科室主要質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)到國(guó)內(nèi)優(yōu)良水平,。
2008年完成冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)88例,先心病介入治療181例,,獨(dú)立開展了低體重先心病手術(shù)治療95例,,其中體重<10kg80例,體重<6kg15例,,最小體重3.7公斤,,最小年齡24天,先心病手術(shù)質(zhì)量和成功率明顯高于國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院水平,,如先心病手術(shù)死亡率<0.8%,,低于國(guó)內(nèi)著名大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.5?2%,標(biāo)志著醫(yī)院心臟外科技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,。開展7例胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)及21例下腔靜脈濾器植入術(shù),,在技術(shù)水平及數(shù)量上均達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先。腔鏡技術(shù)在婦科,、肝膽血管外科,、胃腸外科、泌尿外科,、產(chǎn)科等科室廣泛推廣,,腔鏡手術(shù)量 1617臺(tái),較前一年增長(zhǎng)139.9%,,手術(shù)的種類,、復(fù)雜性及難度在省內(nèi)領(lǐng)先。復(fù)合線路PET CT的臨床應(yīng)用填補(bǔ)了魯西南地區(qū)核醫(yī)學(xué)的空白,,為提高腫瘤的早期診斷水平發(fā)揮了重要作用,。
醫(yī)院鼓勵(lì)護(hù)理人員英語口語能力的訓(xùn)練,有6個(gè)科室實(shí)行英漢雙語護(hù)理交班,,其中骨關(guān)節(jié)科和脊柱外科實(shí)行了雙語護(hù)理查房,。完成了全省10余家二、三級(jí)醫(yī)院ICU�,?谱o(hù)士的培訓(xùn)工作,,受到山東省護(hù)理學(xué)會(huì)高度贊揚(yáng)。修定了《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及應(yīng)急預(yù)案》67項(xiàng),。骨關(guān)節(jié)科“無陪護(hù)整體護(hù)理”服務(wù)模式已推廣到產(chǎn)科,、乳甲外科,、口腔科、眼科,、脊柱外科等科室,。
2008年共承擔(dān)上級(jí)科研課題65項(xiàng),完成成果鑒定8項(xiàng),,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目12項(xiàng),,獲得專利13項(xiàng)。國(guó)家自然基金課題“溶酶體酸性水解酶在神經(jīng)退行性病變中的分子遺傳學(xué)研究”結(jié)題論文在世界著名雜志《神經(jīng)科學(xué)》發(fā)表,,并被SCI收錄,。心血管疾病診治實(shí)驗(yàn)室,神經(jīng)內(nèi)科,、心血管疾病研究診療中心先后經(jīng)過科技廳,、衛(wèi)生廳現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,專家組給予較高評(píng)價(jià),。
醫(yī)院新建1萬6900平方米的臨床技能培訓(xùn)中心設(shè)施齊全先進(jìn),,管理規(guī)范,被教育部評(píng)估專家及同行評(píng)價(jià)為國(guó)內(nèi)一流,。新開展留學(xué)生教育及師資培養(yǎng)也取得一定成效,。
汶川地震發(fā)生后,全院干部職工踴躍捐款60余萬元,。醫(yī)院積極響應(yīng)市委,、市政府號(hào)召,承辦了濟(jì)寧市“情系災(zāi)區(qū)”募捐音樂會(huì),,邀請(qǐng)中央歌劇院150余名音樂藝術(shù)家來濟(jì)演出,,當(dāng)場(chǎng)籌得善款4500余萬元�,;卺t(yī)院在抗震救災(zāi)工作中做出的突出貢獻(xiàn),,醫(yī)院被*科教文衛(wèi)體工會(huì)授予“抗震救災(zāi)重建家園工人先鋒號(hào)”,牛峰海,、姜魯寧、張曉榮三人被山東省衛(wèi)生廳授予“抗震救災(zāi)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽(yù)稱號(hào),,姜魯寧*山東省委組織部授予“支援抗震救災(zāi)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽(yù)稱號(hào),。骨科護(hù)士張曉榮被共青團(tuán)山東省委、山東省青年聯(lián)合會(huì)等聯(lián)合評(píng)為“山東省抗震救災(zāi)優(yōu)秀志愿者”,,并被山東省婦聯(lián)授予山東省“三八紅旗手”榮譽(yù)稱號(hào),,濟(jì)寧市婦聯(lián)發(fā)出向張曉榮同志學(xué)習(xí)的號(hào)召。
深入開展“兩好一滿意”活動(dòng),,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),。醫(yī)院榮獲“全省衛(wèi)生信息化工作先進(jìn)集體”稱號(hào),,被評(píng)為“全省衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體”、“山東省第七屆消費(fèi)者滿意單位”,、“全省職工最滿意的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào),。院長(zhǎng)當(dāng)選第十一屆全國(guó)人大代表、2008北京奧運(yùn)會(huì)火炬手,,并榮獲“改革開放30周年山東醫(yī)院較具影響力人物”榮譽(yù)稱號(hào),。
2009年
2009年醫(yī)療用房建筑面積達(dá)到 12.6萬平方米,開放床位1813張,,其中重癥監(jiān)護(hù)病床147張,,在職職工2271人,全年完成門診95.3萬人次,,出院病人6.4萬人次,,病房手術(shù)25596例,資產(chǎn)總額達(dá)10.4億元,。
心臟外科全年完成手術(shù)1187例,,手術(shù)種類、復(fù)雜程度及成功率繼續(xù)保持全國(guó)先進(jìn)水平,。在全省率先獨(dú)立完成腋下小切口先心病體外循環(huán)手術(shù),,開展了肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、應(yīng)用Carpentier法矯治三尖瓣下移畸形等新技術(shù)新項(xiàng)目,,完成冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)100余例,,先心病介入手術(shù)324例。心臟內(nèi)科全年完成各種心臟病介入手術(shù)3055例,,其中冠脈支架植入術(shù)為1061例,,完成了魯西南首例呼吸機(jī)下實(shí)行心臟介入手術(shù),推動(dòng)了醫(yī)院介入手術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階,。脊柱外科開展微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折取得了滿意的療效,;骨關(guān)節(jié)科開展人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)、肝膽外科開展的腹主動(dòng)脈瘤人字形覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),、婦科開展的腹腔鏡下廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等,,均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平;經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn),;生殖醫(yī)學(xué)科成為魯西南*一家開展試管嬰兒工作的科室,。
醫(yī)院進(jìn)一步探索實(shí)踐病種付費(fèi)方式和臨床路徑管理,建立完善以病種質(zhì)量為核心的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)體系,。醫(yī)院實(shí)施的30個(gè)病種的質(zhì)量控制指標(biāo)及臨床路徑由衛(wèi)生廳推廣到全省,,取得了良好效果。醫(yī)院成為全國(guó)首批開展臨床路徑管理工作試點(diǎn)醫(yī)院之一,,衛(wèi)生部多次派專家組來醫(yī)院調(diào)研,,專家對(duì)醫(yī)院臨床路徑及單病種質(zhì)量控制管理工作給予高度評(píng)價(jià)和充分肯定,。武廣華院長(zhǎng)也被邀請(qǐng)參與了衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則釋義》的編寫工作,為在全國(guó)進(jìn)一步推動(dòng)臨床路徑管理工作經(jīng)驗(yàn)做出了積極貢獻(xiàn),。
護(hù)理工作以強(qiáng)化質(zhì)量管理,、提高患者安全為主要任務(wù),全面落實(shí)《患者安全目標(biāo)》,,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范,,樹立“仁愛、慎微”的護(hù)理服務(wù)品牌,,樹立了良好的社會(huì)形象,。內(nèi)分泌科踏實(shí)做好第二階段“糖尿病專科護(hù)士”培訓(xùn)工作,,率先設(shè)立了“健康教育指導(dǎo)師”,、開設(shè)了糖尿病專科護(hù)士門診及多種形式的健康教育活動(dòng),,被授予“山東省青年文明號(hào)”,。在產(chǎn)科、口腔科,、乳腺/甲狀腺外科等7個(gè)病區(qū)開展“無陪護(hù)整體護(hù)理模式”,,達(dá)到了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。
2009年醫(yī)院共承擔(dān)上級(jí)課題67項(xiàng),,其中新上課題48項(xiàng),,完成成果鑒定25項(xiàng);獲獎(jiǎng)項(xiàng)目20項(xiàng),;發(fā)表論文93篇,,出版著作20部,獲得專利25項(xiàng),�,!恫》N質(zhì)量管理與病種付費(fèi)方式》(第二版)的成功出版,進(jìn)一步總結(jié)了醫(yī)院在病種付費(fèi)管理實(shí)踐工作上取得的新進(jìn)展,。
醫(yī)院作為天津醫(yī)科大學(xué)的留學(xué)生培養(yǎng)基地,,對(duì)數(shù)十名外籍留學(xué)生開展 “一對(duì)一”捆綁式帶教,成效顯著,,并給予他們生活上的貼心照顧,,得到了留學(xué)生們的認(rèn)可和稱贊。
圓滿完成第五批100例免費(fèi)心臟手術(shù),,認(rèn)真做好國(guó)際微笑列車項(xiàng)目、復(fù)明工程及貧困肢殘兒童矯治手術(shù),,贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù),,將具有附院標(biāo)志的“大愛無疆”服務(wù)品牌進(jìn)一步弘揚(yáng),。2009年醫(yī)院累計(jì)用于惠民醫(yī)療救助和社會(huì)公益事業(yè)的資金達(dá)800余萬元。
手足口病救治工作成績(jī)顯著,,共派出60余人次前往濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院和巨野縣人民醫(yī)院參與手足口病的診治工作,,積極參加危重患兒的會(huì)診。出色完成甲型H1N1流感防控工作,,甲流病人得到及時(shí)有效地診治,,杜絕了院內(nèi)交叉感染。
社區(qū)保健綜合樓,,地下一層二層投入使用大大緩解了醫(yī)院停車位緊張的局面,。
2009年,醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位,,被授予“新*60年山東百家*”榮譽(yù)稱號(hào),。醫(yī)院黨委被*黨建網(wǎng)、中華社會(huì)文化發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合評(píng)選為“2009年度全國(guó)企業(yè)文化黨建文化試點(diǎn)先進(jìn)單位”,。
2010年
2010年,,醫(yī)療用房建筑面積達(dá)到13.4萬平方米,開放床位1816張,,其中重癥監(jiān)護(hù)病床147張,,在職職工2647人,全年完成門診量104.8萬人次,,出院病人7.3萬人次,,病房手術(shù)3萬例,資產(chǎn)總額達(dá)14.28億元,。
心臟外科全年完成手術(shù)1125例,,其中先心病介入治療342例次,冠狀動(dòng)脈搭橋及大血管手術(shù)近280人次,,手術(shù)種類,、復(fù)雜程度及成功率繼續(xù)保持國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;獨(dú)立完成了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)+頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),,開展了全胸腔鏡下體外循環(huán)心臟畸形矯治術(shù),、升主動(dòng)脈+全弓替換+血管支架象鼻手術(shù),填補(bǔ)了魯西南心血管外科手術(shù)的空白,,在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位,。心內(nèi)科全年完成各類心臟病介入手術(shù)3955例,獨(dú)立開展了快速性心律失常的射頻消融手術(shù),,手術(shù)數(shù)量繼續(xù)保持全省*位,,國(guó)內(nèi)前列;眼科開展的預(yù)裝式黃色非球面人工晶體植入術(shù),,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,;胃鏡室ERCP 工作取得了顯著進(jìn)步,,開展食管胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下止血及非靜脈曲張性消化道出血止血治療30例,全年完成常規(guī)胃腸鏡檢查12380人次,,較2009年增長(zhǎng)51.8%,;脊柱外科全年完成手術(shù)658例,手術(shù)總量和大手術(shù),、疑難復(fù)雜手術(shù)所占比重再創(chuàng)歷史新高,;骨關(guān)節(jié)科成功開展復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)外翻畸形置換及膝關(guān)節(jié)骨缺損的關(guān)節(jié)置換術(shù);生殖醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)工作迅猛發(fā)展,,通過玻璃化冷凍技術(shù)成功妊娠魯西南首例雙胎“玻璃寶寶”,;完成了鼠胚囊胚培養(yǎng)試驗(yàn),為開展人類囊胚培養(yǎng)技術(shù)打下了基礎(chǔ),,科室各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到了國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),,技術(shù)及數(shù)量均居魯西南首位。
作為衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院,,醫(yī)院制定了《2010年臨床路徑管理工作方案》,,積極開展了14個(gè)專業(yè)56個(gè)病種的臨床路徑管理試點(diǎn)工作,逐步建立了醫(yī)院完備的臨床路徑管理制度,、工作模式,、運(yùn)行機(jī)制和評(píng)估改進(jìn)體系。在積累臨床路徑患者3萬余例的基礎(chǔ)上,,推出了臨床路徑表單的新模式:臨床路徑—醫(yī)師篇,、護(hù)理篇、病友篇,,并在臨床診療的實(shí)踐中不斷完善和更新,,既有效規(guī)范了臨床醫(yī)師的診療行為,提高了工作效率,,使護(hù)理工作有序化,、標(biāo)準(zhǔn)化,減少了護(hù)理記錄的書寫時(shí)間,,又滿足了病人的“知情權(quán)”,,減少了醫(yī)療爭(zhēng)議的發(fā)生,極大地提高了患者滿意度,。
醫(yī)院目前是全國(guó)開展臨床路徑管理工作最早,、開展病種最多的醫(yī)院,衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦的全國(guó)臨床路徑管理試點(diǎn)培訓(xùn)班*,、三,、四期在醫(yī)院舉辦,來自全國(guó)21個(gè)省市的82家試點(diǎn)醫(yī)院近800人參加了會(huì)議,培訓(xùn)班取得了圓滿成功,。由衛(wèi)生部主管,、濟(jì)醫(yī)附院與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院共同承辦的*專業(yè)學(xué)術(shù)性期刊《*臨床路徑》雜志正式創(chuàng)刊,,醫(yī)院成立了創(chuàng)刊辦公室和編輯部,,并建立了專門的網(wǎng)站。
護(hù)理工作以扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為主線,,進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ),,提供專業(yè)照護(hù),在全院開展“患者生活護(hù)理日”活動(dòng),,推廣包干責(zé)任制工作模式,,加強(qiáng)護(hù)患溝通,減少了交接班次數(shù),,護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,,并發(fā)癥早期發(fā)現(xiàn)率為100%,健康指導(dǎo)知識(shí)掌握率>95%,。當(dāng)前已開展示范病房32個(gè),,開展率達(dá)74.4%,滿意度為98.6%,,陪住率逐漸降低,,病房環(huán)境明顯改善,得到了社會(huì)及政府的認(rèn)可,,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同步提升,。2010年,衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)確定了72家“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院,,醫(yī)院成為山東省僅有的兩家醫(yī)院之一,,10月份又被確定為山東省重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。
醫(yī)院共承擔(dān)上級(jí)課題107項(xiàng),,新課題22項(xiàng),,喜獲國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)2項(xiàng)、山東省科技廳立項(xiàng)15項(xiàng),,在省部級(jí)以上科研立項(xiàng)上實(shí)現(xiàn)了新的突破,;發(fā)表論文141篇,其中SCI文章6篇,;完成成果鑒定13項(xiàng),,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目12項(xiàng),出版著作16部,,獲得專利31項(xiàng),。《*醫(yī)院手冊(cè)》(第三版)凝聚著醫(yī)院管理實(shí)踐的智慧,經(jīng)過修訂整理出版問世,。
作為留學(xué)生培養(yǎng)基地,,28名尼泊爾留學(xué)生圓滿完成學(xué)業(yè),畢業(yè)回國(guó),;承擔(dān)了天津醫(yī)科大學(xué)40名印度留學(xué)生和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院8名巴基斯坦留學(xué)生的臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)工作,,為他們?cè)谏詈蛯W(xué)習(xí)上提供無微不至的關(guān)心和照顧,提升了醫(yī)院的國(guó)際形象,。
繼續(xù)開展第六批愛心手術(shù),,2004年至2010年六年時(shí)間,這一善舉已為近600名貧困先心病患兒成功實(shí)施了免費(fèi)救助手術(shù),,認(rèn)真做好與濟(jì)寧市民政局等部門聯(lián)合開展的對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭中0至18周歲具有手術(shù)適應(yīng)癥的先天性心臟病兒童免費(fèi)手術(shù)治療活動(dòng),;“微笑列車”項(xiàng)目進(jìn)展順利,全年共完成唇腭裂修復(fù)術(shù)200余例,,贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù),,認(rèn)真做好“愛心復(fù)明工程”,截止目前共救治811名貧困患者,。醫(yī)院各項(xiàng)善舉受到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù),,具有附院標(biāo)志的“大愛無疆”服務(wù)品牌進(jìn)一步得到弘揚(yáng)。2010年醫(yī)院累計(jì)用于救助先天性心臟病患兒的慈善基金達(dá)192.3萬元,,累計(jì)用于惠民醫(yī)療救助和社會(huì)公益事業(yè)資金達(dá)1262.57萬元,。
積極做好省內(nèi)四家縣級(jí)醫(yī)院及濟(jì)寧城區(qū)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶工作,派出醫(yī)療隊(duì)分赴微山縣,、泗水縣,、巨野縣、萊蕪市及城區(qū)進(jìn)行醫(yī)療幫扶,,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升,使廣大基層群眾就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù),。
經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)管司與山東省衛(wèi)生廳聯(lián)合組成的醫(yī)院評(píng)審專家組評(píng)審,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2012年5月被新確定為三級(jí)甲等醫(yī)院,。
醫(yī)院設(shè)職能科室21個(gè),,臨床科室26個(gè),醫(yī)技科室14個(gè),,設(shè)置52個(gè)診療專業(yè),。臨床科室設(shè)有呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科,、心血管內(nèi)科,、腎臟、內(nèi)分泌,、血液內(nèi)科,、骨科,、心胸外科、普外科,、肝膽外科,、泌尿外科、小兒外科,、神經(jīng)外科,、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科,、急診科,、兒科、中醫(yī)科,、皮膚科、眼科,、耳鼻喉科,、口腔科、中心監(jiān)護(hù)室,、干部病房,、醫(yī)療美容科、麻醉科等,。醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科,、檢驗(yàn)科、放射科,、CT室,、病理科、功能檢查科,、理療科,、高壓氧治療室、血液凈化中心,、預(yù)防保健科,、制劑室、供應(yīng)室,、營(yíng)養(yǎng)科,、家庭病床科等。
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院擁有美國(guó)GE公司產(chǎn)64排128層高檔螺旋CT機(jī)和臨床研究型雙螺旋CT機(jī)各一臺(tái),、德國(guó)SIEMENS公司產(chǎn)Avanto 高檔1.5T磁共振,、PHILIPS公司產(chǎn)FD20型大平板DSA和GE公司Innova心臟血管造影機(jī)各一臺(tái)、美國(guó)瓦里安高能雙光子直線加速器,、美國(guó)GE公司數(shù)字鉬銠雙靶乳腺機(jī),、美國(guó)數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀13臺(tái),、多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)百余臺(tái)、德國(guó)西門子300呼吸機(jī),、Drager呼吸機(jī),、美國(guó)紐邦呼吸機(jī)、日本和德國(guó)人工腎機(jī),、LaRen手術(shù)顯微鏡,、STOCKER Ⅲ型和SARNS 7000體外循環(huán)機(jī)、手術(shù)超聲吸引刀,、PRK.DR.ECT.TCD.血栓消融儀,、大型全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī),、各種專業(yè)腔鏡26套,、大型高壓氧艙等具有世界先進(jìn)水平的萬元以上醫(yī)療設(shè)備784臺(tái)(件)。
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,,瞄準(zhǔn)國(guó)際醫(yī)療新技術(shù),,不斷開展技術(shù)攻關(guān)和創(chuàng)新,卓有成效地開展了一批在國(guó)內(nèi)和省內(nèi)具有領(lǐng)先水平的疑難病癥診療項(xiàng)目,,1999年5月27日成功開展了山東省首例同位異體心臟移植手術(shù),,患者現(xiàn)已結(jié)婚生子,2002年12月13日開展了魯西南首例肝臟移植手術(shù),,目前患者情況良好,。
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在心血管、腦血管,、脊柱,、關(guān)節(jié)、泌尿外,、胸外,、肝膽、胃腸,、糖尿病,、眼科、婦產(chǎn)科,、兒科,、燒傷整形、手足外科,、口腔,、耳鼻喉、生殖醫(yī)學(xué),、腫瘤,、急危重癥病人搶救監(jiān)護(hù),、人工腎等專業(yè)疾病的診療及影像病理診斷方面具有較高水平,卓有成效地開展了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),,復(fù)雜先心病矯治術(shù),,心臟瓣膜置換術(shù),急診PTCA+支架植入術(shù),,冠脈內(nèi)支架植入術(shù),,器官移植術(shù)(心臟.肝臟.腎臟和角膜),前列腺電切術(shù),,三維適形高精度放療,,大面積燒傷治療及整形,頸椎前路鋼板內(nèi)固定術(shù),,全關(guān)節(jié)置換術(shù),,腦血管造影和腦動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù),腹腔鏡治療腹腔及婦科疾病,,腦室鏡微創(chuàng)手術(shù),,布加氏綜合征的介入治療,鼻竇鏡手術(shù)治療各種鼻竇疾病,,外耳再造術(shù),準(zhǔn)分子激光治療近視眼.斷指(肢)再植等高難度手術(shù),。
重癥監(jiān)護(hù)室.心臟外科監(jiān)護(hù)室和兒科監(jiān)護(hù)室成功救治了大量急危重癥患者,。魯西南地區(qū)規(guī)模較大.設(shè)備較先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)中心的輔助生殖技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心臟外科06年上半年心外手術(shù)突破1000例,,手術(shù)量位居全國(guó)前列,;心臟外科06年完成手術(shù)1629例,手術(shù)數(shù)量為全省首位,,位居全國(guó)前列,,手術(shù)種類.復(fù)雜程度及成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;心臟內(nèi)科06年完成各種心臟病介入手術(shù)1679例次,,手術(shù)量和技術(shù)水平已處于全國(guó)先進(jìn)水平,。
1、綜合布線建設(shè)
2005年下半年,,醫(yī)院6萬㎡的門診醫(yī)技綜合樓開始建設(shè),,建設(shè)初期,醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)非常重視,,提出了“中等偏上,、適度超前”的建設(shè)原則。
大樓計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)垂直干線采用十二到二十四芯多模光纖與各個(gè)樓宇連接,,所有與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相連的布線硬件均為6類(1000Mbps)產(chǎn)品,,即6類信息插座,、6類快速跳線、6類雙絞電纜等,。既滿意了目前的需求,,又為多媒體應(yīng)用打下基礎(chǔ)。綜合布線,,選用靈活的星型拓樸結(jié)構(gòu),,通過在配線架上進(jìn)行跳線或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備構(gòu)成不同的邏輯結(jié)構(gòu),既適合于程控電話的需求,,又適合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),、保安監(jiān)控系統(tǒng),以及樓宇控制系統(tǒng)的要求,。
綜合布線的結(jié)構(gòu)分為兩級(jí)星型:主干部分為一級(jí),,水平部分二級(jí)。主干部分的星型結(jié)構(gòu)中央在主機(jī)房,,向各個(gè)樓層輻射,,傳輸介質(zhì)為大對(duì)數(shù)多模光纖,水平部分的星型結(jié)構(gòu)中心在各樓層配線間,,由配線架引出水平雙絞電纜到各個(gè)信息點(diǎn),。這樣便形成兩層星型的兩點(diǎn)管理方式,實(shí)現(xiàn)了綜合布線在連接,、配置上的靈活性,。
門診醫(yī)技綜合樓的綜合布線由工作區(qū)、水平子系統(tǒng),、管理區(qū),、干線子系統(tǒng)、建筑群子系統(tǒng),、設(shè)備間六個(gè)部分構(gòu)成,,設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮了高度的智能性、可靠性,、高速率傳輸特性,、可擴(kuò)充性,并考慮到與其它樓宇連接成建筑干線子系統(tǒng)的可能性,。
同時(shí)充分考慮到無線網(wǎng)絡(luò),、光纖網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,在六類綜合布線系統(tǒng)之上,,建立了擁有近150個(gè)點(diǎn)的光纖網(wǎng)絡(luò),,實(shí)現(xiàn)了重要科室千兆光纖到桌面的要求。大樓內(nèi)每隔20米即設(shè)計(jì)了無線網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn),,實(shí)現(xiàn)了全大樓的無線網(wǎng)絡(luò)無縫覆蓋,,為將來無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
2、中心機(jī)房建設(shè)
中心機(jī)房是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的辦公地點(diǎn)及全院網(wǎng)絡(luò)的核心區(qū)域,,總配線架,、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器,、路由器,、防火墻、網(wǎng)關(guān),、海量存儲(chǔ)設(shè)備,、網(wǎng)管設(shè)備等重要網(wǎng)絡(luò)實(shí)體都放置在這里。中心機(jī)房建設(shè)中按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),,同時(shí)對(duì)中心500㎡的區(qū)域進(jìn)行了功能劃分,,中心機(jī)房分為:主干設(shè)備間、服務(wù)器工作間,、系統(tǒng)維護(hù)工作間,、多功能操作間、空調(diào)配電間,、機(jī)房監(jiān)控間,、機(jī)房預(yù)備間、信息中心辦公區(qū)等,。機(jī)房根據(jù)要求建設(shè)了,,電力及配電系統(tǒng)(含UPS)、機(jī)房裝飾系統(tǒng),、空調(diào)、通風(fēng)潔凈系統(tǒng),、照明與事故照明系統(tǒng)防靜電系統(tǒng),、防雷及接地系統(tǒng)、機(jī)房環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng),、門禁系統(tǒng)等,。
3、網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與拓展
好馬配好鞍,,新大樓的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)環(huán)境已經(jīng)達(dá)到了較高的水平,,同時(shí)我院在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選購方面也做了較多的考察和研究。網(wǎng)絡(luò)劃分為核心層,、匯聚層,、接入層三層,內(nèi)網(wǎng)采用CISCO 6506及CISCO 4506兩臺(tái)互為備份的交換機(jī)作為核心,,樓宇采用CISCO4503,、3750等作為匯聚交換機(jī),,接入層采用CISCO2950作為接入交換機(jī)。同時(shí)在核心層根據(jù)應(yīng)用情況進(jìn)行了VLAN劃分,,建立了醫(yī)生站子網(wǎng),、護(hù)士站子網(wǎng)、財(cái)務(wù)子網(wǎng)等12個(gè)子網(wǎng),,有效的隔離了廣播風(fēng)暴,,大大提高了網(wǎng)絡(luò)安全性。
4,、網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)
隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的增加,,醫(yī)院增強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)安全防范的意識(shí),06年購買了兩臺(tái)防火墻分別應(yīng)用與醫(yī)院內(nèi),、外網(wǎng),,同時(shí)采購了瑞星網(wǎng)絡(luò)版的殺毒軟件對(duì)內(nèi)、外網(wǎng)進(jìn)行病毒查殺,,有效的解決了病毒在網(wǎng)絡(luò)迅速蔓延的為問題,。入侵檢測(cè)、桌面管理,、數(shù)據(jù)備份等網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作也即將在醫(yī)院開始實(shí)施,。[2]
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是覆蓋HIS、CIS,、LIS,、PACS、PASS,、Intranet,、遠(yuǎn)程訪問、體檢,、經(jīng)管,、物資、國(guó)資,、OA,、人事財(cái)務(wù)信息管理、觸摸屏查詢和醫(yī)保,、新農(nóng)合等多網(wǎng)合一的綜合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,信息化管理廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院每個(gè)層面的各項(xiàng)日常工作中,方便了各部門工作,,提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。網(wǎng)絡(luò)主干由千兆光纖組成,信息點(diǎn)3000多個(gè),,聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)700余臺(tái),。系統(tǒng)主要由以下部分組成:
1、HIS系統(tǒng)建設(shè):2004年醫(yī)院對(duì)HIS系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí),、改造,,采用了穩(wěn)定性和實(shí)用性較好的HIS軟件,經(jīng)過三年來的不斷完善,,形成了包括門診掛號(hào),、劃價(jià)收費(fèi)、入出院管理,、病房醫(yī)囑處理,、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理,、物資管理,、病案統(tǒng)計(jì)管理、醫(yī)院信息決策在內(nèi)的九個(gè)模塊三十多個(gè)子系統(tǒng),。2007年初,,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要對(duì)門診就診流程進(jìn)行了整合改造,HIS,、CIS,、醫(yī)技等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享,患者只需要持一張磁卡就可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào),、叫號(hào),、就診、收款,、取藥,、住院的全程無紙化,醫(yī)生通過刷卡調(diào)用病人的檢驗(yàn),、檢查結(jié)果,,在計(jì)算機(jī)上書寫病歷和醫(yī)囑,解決了手工流程存在的問題,,提高了工作效率。覆蓋全院經(jīng)濟(jì)管理,、信息決策部門,,為醫(yī)院的發(fā)展提供了一條信息高速公路。
在面向全國(guó)率先推出的128種疾病實(shí)行單病種限價(jià)工作中,,信息系統(tǒng)的深入應(yīng)用為此項(xiàng)工作的研究提供了科學(xué)正確的數(shù)據(jù),,也為該項(xiàng)工作的成功實(shí)施提供了技術(shù)支持。
按病種付費(fèi)的工作涉及到了醫(yī)院工作的各個(gè)方面,,當(dāng)然也包括醫(yī)院的信息化,。借助于完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),,我院從95年開始核算向全成本核算方向過渡,經(jīng)過多年的努力基本具備了較為成熟的全成本核算概念和管理體系,,在全成本核算的基礎(chǔ)上,,再進(jìn)行對(duì)病種成本費(fèi)用的采集工作。由于我院信息管理系統(tǒng)起步較早,,HIS系統(tǒng)多年來收集的醫(yī)院費(fèi)用管理數(shù)據(jù)及醫(yī)療數(shù)據(jù),,讓在病種成本測(cè)算和間接成本分?jǐn)倻y(cè)算過程中想要的數(shù)據(jù)信息可以隨時(shí)得到,大大的提高了工作效率,,同時(shí)也保證了數(shù)據(jù)的可靠性,、準(zhǔn)確性和詳細(xì)程度。
按病種付費(fèi)工作的核心不是單純的降低費(fèi)用,,同時(shí)也要保證醫(yī)療質(zhì)量和進(jìn)行管理優(yōu)化,。在單病種限價(jià)工作中,醫(yī)院利用各種系統(tǒng)實(shí)時(shí)的了解限價(jià)病種的費(fèi)用變動(dòng)情況,,動(dòng)態(tài)監(jiān)控,、定期考核限價(jià)病種的入院人數(shù)、平均住院天數(shù),、平均藥品費(fèi)用,、材料支出比率等指標(biāo),進(jìn)行單病種限價(jià)效果評(píng)價(jià),。電子病歷實(shí)施后,,醫(yī)務(wù)處工作站、護(hù)理部工作站使用質(zhì)控管理系統(tǒng)對(duì)全院各病區(qū)的病歷,、護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查,,保證了治療過程中的質(zhì)量同時(shí)強(qiáng)化了考核制度。合理用藥系統(tǒng)在醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)規(guī)范了抗菌藥物使用,,改善了藥物使用不規(guī)范的狀況,。正是我院較為完善的信息系統(tǒng),確保了按病種付費(fèi)工作的順利實(shí)施,。
2,、CIS(電子病歷系統(tǒng))建設(shè): 醫(yī)院于2006年引進(jìn)了南京海泰公司的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),采用先進(jìn)的CACHE數(shù)據(jù)庫做為底層數(shù)據(jù)庫平臺(tái)基于J2EE構(gòu)建跨平臺(tái)分布式應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)從門診就診,、住院病歷管理,、醫(yī)囑管理、質(zhì)量控制,、病案管理,,整個(gè)臨床流程的數(shù)字化、信息化。
電子病歷采用表格化模板或文本模板二種方式實(shí)現(xiàn)為病人書寫入院記錄,、各種病程記錄,、手術(shù)討論、手術(shù)記錄,、各種談話記錄,、出院小結(jié)等出院資料以及進(jìn)行會(huì)診處理、跨科處置病人,、檢查檢驗(yàn)和醫(yī)囑信息查詢,、重點(diǎn)病人管理、查閱出院病人信息等并對(duì)各種記錄內(nèi)容保留修改痕跡改,。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)與多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的接口,,如:LIS、門診收費(fèi),、住院管理,、藥品管理等,真正實(shí)現(xiàn)了電子病歷的無紙化,,門診醫(yī)生或者住院醫(yī)生只需要借助一臺(tái)可以上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)就可以隨時(shí)了解患者的診治情況,,以及多次入院的病歷情況。為了配合醫(yī)院對(duì)臨床的監(jiān)管,,還實(shí)施了質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),、傳染病報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)院感染報(bào)告管理系統(tǒng),、病人隨訪系統(tǒng)等功能系統(tǒng),,醫(yī)院管理科室可以在網(wǎng)上隨時(shí)了解較新的醫(yī)院管理信息和患者就診信息,了解病案質(zhì)量等,。系統(tǒng)的實(shí)施提高了工作效率,,提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,滿足了醫(yī)院快速發(fā)展需要,。
3,、PACS系統(tǒng):建成全院影像計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)影像服務(wù)器主干網(wǎng)千兆光纖訪問。包括CT,、彩超,、MR、ECT,,DSA,、放射科等影像工作站,為臨床科室醫(yī)生工作站教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)(可直接與省影像中心遠(yuǎn)程會(huì)診)提供數(shù)字-數(shù)字或模仿-數(shù)字的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化影像圖片,,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸和光盤刻錄存儲(chǔ)。
4、Intranet系統(tǒng):采用光纖接入Internet網(wǎng),,代理服務(wù)器管理,;提供了基于WEB界面的局域網(wǎng)(Intranet)并向院內(nèi)所有用戶開放;已建成網(wǎng)站,、院內(nèi)WEB,、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)視頻課堂,、企業(yè)郵箱等系統(tǒng),,可進(jìn)行遠(yuǎn)程管理訪問。
5,、人事財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng):可以將HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)報(bào)表結(jié)合專門的人事財(cái)務(wù)信息軟件,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的自動(dòng)共享和交換,深化了醫(yī)院人事,、分配制度的改革,。
6、數(shù)字化圖書館系統(tǒng):安裝了1TB左右的維普《中文期刊數(shù)據(jù)庫》,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的全文檢索,;建立了網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)系統(tǒng),除醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面的內(nèi)容外,,還包括計(jì)算機(jī),、英語、財(cái)務(wù),、管理等內(nèi)容,,極大地豐富了圖書館的館藏。視頻方式圖,、文,、聲并茂,較傳統(tǒng)的書本學(xué)習(xí)方式新奇,、數(shù)據(jù)量大,,學(xué)習(xí)者不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制,。
7,、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng):醫(yī)院與市醫(yī)保處網(wǎng)絡(luò)采用光纖建立連接,我院自己開發(fā)了與市醫(yī)保系統(tǒng)的接口,,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)門診,、住院系統(tǒng)實(shí)時(shí)的連接到市醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫上進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。
8,、OA系統(tǒng)(含網(wǎng)絡(luò)考勤):采用基于B/S架構(gòu)的WEB 查詢?yōu)g覽技術(shù),,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化,,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,實(shí)行網(wǎng)上考勤,,已基本實(shí)現(xiàn)無紙化辦公,。
9、PASS合理用藥系統(tǒng):采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫組織原理和技術(shù),,實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)和藥物信息查詢功能,,幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中即時(shí),、有效地把握和利用醫(yī)藥知識(shí),,防備藥物不良事件的發(fā)生.我院根據(jù)實(shí)際情況,將合理用藥系統(tǒng)集成到HIS中,,醫(yī)生在醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)候,,PASS可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,對(duì)于不合理用藥,,系統(tǒng)可以自動(dòng)提醒,,同時(shí)記錄在案。安裝在藥劑科的合理用藥管理系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)醫(yī)院的用藥情況,,系統(tǒng)也可以定期將數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,,發(fā)送給醫(yī)院管理科室。
10,、醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè):醫(yī)技科室是醫(yī)院系統(tǒng)的重要組成部分,,它的信息化工作的開展直接影響到醫(yī)院信息化建設(shè)的水平。近兩年我院先后建設(shè)了LIS ,、醫(yī)技報(bào)告系統(tǒng),、超聲影像等醫(yī)技系統(tǒng),并與HIS,、CIS系統(tǒng)建立了接口,,實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)和結(jié)果的網(wǎng)上傳輸,,大大提高了工作效率,。
11、體檢管理信息系統(tǒng):是專為健康體檢設(shè)計(jì)的管理信息系統(tǒng),。她覆蓋了體檢的各個(gè)工作環(huán)節(jié),,能夠?qū)Ⅲw檢的日常工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和自動(dòng)化,,極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),,顯著提高了體檢業(yè)務(wù)效率,同時(shí)也為單位和個(gè)人建立了完整的健康檔案,,為臨床科研和疾病分析預(yù)警奠定了基礎(chǔ),。[2]
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院除完成大量醫(yī)療工作外,,科研成果顯著。近年來,,獲省級(jí)以上科研成果20余項(xiàng),,其中省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)2項(xiàng),,承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),參與“十五”攻關(guān)課題研究3項(xiàng),,發(fā)表論文2000余篇,其中8篇被SCI收錄,。出版專著120余部,譯著近10部,,有20篇學(xué)術(shù)論文被國(guó)際學(xué)術(shù)組織采用,。參與翻譯出版的“世界名著”《克氏外科學(xué)》(第十五版)獲2001年國(guó)家優(yōu)秀圖書三等獎(jiǎng),主編出版的《*醫(yī)院院長(zhǎng)手冊(cè)》.《*衛(wèi)生管理詞典》.《精選漢英醫(yī)學(xué)詞典》.《病種質(zhì)量管理與病種付費(fèi)方式》.《*醫(yī)院院長(zhǎng)手冊(cè)》(第二版)等著作在全國(guó)引起較大影響,。
近幾年醫(yī)院先后派出100余人次到國(guó)外考察,,進(jìn)修,學(xué)術(shù)交流和援外醫(yī)療,,先后有美國(guó),,英國(guó),加拿大,,德國(guó),,日本,澳大利亞,,瑞典等國(guó)家的專家,,學(xué)者,官員80余人來院參觀,,訪問,,學(xué)術(shù)交流。
全院職工在“團(tuán)結(jié).嚴(yán)謹(jǐn).求實(shí).進(jìn)取”醫(yī)院精神的鼓舞下,,開拓創(chuàng)新,,奮發(fā)圖強(qiáng),“三個(gè)文明”建設(shè)取得累累碩果,,近年來,,先后被山東省和濟(jì)寧市精神文明建設(shè)委員會(huì)確定為全省,全市文明行業(yè)示范點(diǎn),;連續(xù)9年被評(píng)為省.市級(jí)文明單位,;被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為全省文明服務(wù)示范醫(yī)院;獲全省衛(wèi)生系統(tǒng)“職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位”,,濟(jì)寧市“較佳服務(wù)窗口”“職業(yè)道德建設(shè)十佳集體”等榮譽(yù)稱號(hào),。
2004年被中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)評(píng)為“全國(guó)首批百姓放心示范醫(yī)院”。2005年,,醫(yī)院榮獲山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)狀,,被山東省人事廳,衛(wèi)生廳聯(lián)合授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào),。2006年被評(píng)為“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”,。鑒于醫(yī)院取得的成績(jī),濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院黨委,,中共濟(jì)寧市委.濟(jì)寧市政府,,山東省衛(wèi)生廳先后發(fā)出了向濟(jì)醫(yī)附院學(xué)習(xí)的決定。
院長(zhǎng)武廣華被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng),,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者,,榮獲山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?004年因在單病種限價(jià)工作中做出的突出成績(jī),,被山東電視臺(tái)評(píng)為“2004情義山東十大新聞人物”,并被譽(yù)為“讓群眾看得起病的院長(zhǎng)”,,2005年被山東電視臺(tái)評(píng)為“山東年度新聞人物”,,2006年榮獲CCTV“3.15”杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng);院黨委書記朱玉久被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作成績(jī)突出的優(yōu)秀黨委書記,,榮獲山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�,;院黨委被全國(guó)省級(jí)綜合性醫(yī)院政研會(huì)評(píng)為“全國(guó)先進(jìn)醫(yī)院黨組織”。
2007年被國(guó)家人事部,、衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào);被省慈善總會(huì)評(píng)為“山東省熱心慈善事業(yè)先進(jìn)單位”,;被省人事廳評(píng)為“全省人事宣傳工作先進(jìn)集體”,2009年被中華全國(guó)總工會(huì)授予“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”,。
“一切為了病人”是濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)患者永遠(yuǎn)的承諾,,醫(yī)院將以精湛的醫(yī)療技術(shù),優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),,規(guī)范合理的收費(fèi)為患者提供滿意,,放心的服務(wù),無愧于“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”的光榮稱號(hào),。[3]
實(shí)行單病種限價(jià)
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)行實(shí)行單病種限價(jià),,單病限價(jià)收費(fèi)是指對(duì)單一病種從確診入院經(jīng)檢查治療到治愈出院限定的較高醫(yī)療費(fèi)用。推行單病種限價(jià)收費(fèi)制度,,就是為了解決社會(huì)上普遍關(guān)注的“看病貴,、收費(fèi)高”的問題,醫(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,,努力降低醫(yī)療成本,,讓病人“少花錢”、“看好病”,,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。
醫(yī)院 限價(jià),病人省錢
內(nèi)蒙古崔彥軍的兒子小崔凱今年5歲,,2歲時(shí)患先天性心臟病,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做不了這類大手術(shù),到大城市去做,,需要花費(fèi)4-8萬元,。崔彥軍夫婦沒有工作,根本無力承擔(dān)孩子的治療費(fèi)用,。孩子病情日重一日,,治病的事卻一拖再拖,。孩子發(fā)病時(shí),夫妻倆只能面面相覷,,以淚洗面,。
2006年2月,得到1萬元即能治好孩子的病情后,,夫妻倆喜出望外,,趕車兩天兩夜來到濟(jì)寧附院。正如院方事先承諾的,,他們只花費(fèi)了1萬元就為孩子治好了病,。
單病種限價(jià)管理在濟(jì)寧附院試行以來,為病人實(shí)實(shí)在在降低了大額費(fèi)用,。單單2004年4月到8月間,,心胸外科房間隔缺損、室間隔缺損兩種先天性心臟病手術(shù)及出院平均費(fèi)用每人比上一年同期的17580元降低到10609元,,降幅為40%,;其中手術(shù)材料費(fèi)由上一年同期的7399元,降
低到3815元,,降幅為48%,;麻醉材料由1423元降到572元,降幅達(dá)59%,;藥品費(fèi)由1825元降到1015元,,降幅為44%。
限價(jià),,究竟限制了 哪些費(fèi)用
從濟(jì)寧附院的做法看,,限價(jià)重點(diǎn)限制了如下幾種:
*,限制了過度診療,,過度服務(wù),。過度診療在整個(gè)醫(yī)療界泛濫成災(zāi),原因有院方的,,也有患方的,。社會(huì)上普遍認(rèn)為,大醫(yī)院,、貴藥更管用,,更放心;這種心態(tài)恰恰為那些以利益為動(dòng)機(jī)的醫(yī)院預(yù)留了逐利空間,。院長(zhǎng)武廣華說,,過度診療之下,使用過多,、過于高級(jí)的藥物和檢查會(huì)直接損害患者的健康,破壞其免疫機(jī)能,,醫(yī)院獲了利,,患者花了錢卻受了害。
針對(duì)過度診療過度服務(wù)現(xiàn)象,,濟(jì)寧附院對(duì)限價(jià)病種實(shí)行適度,、合理的診療服務(wù)措施。他們認(rèn)為,,醫(yī)院靠臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)術(shù)為病人看病,,醫(yī)生的診斷不能完全依靠醫(yī)療器械檢查,否則,,醫(yī)生就是不負(fù)責(zé)任,。對(duì)于能夠確診的病情,濟(jì)寧附院堅(jiān)決不再進(jìn)行器械重復(fù)性檢查,。全體醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識(shí):好的醫(yī)院應(yīng)該給病人以合理有效的治療,,而不是過度治療。
第二,,限制了所謂“新特藥”,。“看病貴、看病難”是一連串的事件,,它涉及了藥廠,、醫(yī)藥經(jīng)銷公司、醫(yī)院以及監(jiān)管部門等許多利益主體,。但在這個(gè)利益鏈條上,,醫(yī)院獲得的利潤(rùn)并不大,更多的利潤(rùn)被個(gè)別醫(yī)護(hù)人員中飽私囊,。所以,,在進(jìn)行醫(yī)療體制改革中,醫(yī)院總是強(qiáng)調(diào)虧損,,無法改革,。
“看看醫(yī)院門前排起的‘長(zhǎng)龍’,就知道醫(yī)院不可能虧損,,不應(yīng)該虧損,。”院長(zhǎng)武廣華對(duì)記者說,。他從內(nèi)行人的角度觀察,,醫(yī)院虧損的罪魁是醫(yī)藥管理混亂。
限價(jià)直指醫(yī)藥混亂的管理機(jī)制,。武廣華認(rèn)為,,限價(jià)能夠使各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)以及收費(fèi)被高度規(guī)范并成透明狀態(tài),堵塞了“開大方”“拿回扣”的私利空間,,讓“送紅包”成為多余,。在該院,一個(gè)病種限價(jià)后,,用哪種藥,,做哪些檢查項(xiàng)目,都有詳盡的管理和規(guī)定,,醫(yī)生沒有擅自修改權(quán),。這就從根本上斷了“紅包”“回扣”的后路。同時(shí),,對(duì)于那些靠更換名稱,、改變劑型抬高價(jià)位的所謂“新藥特藥”,一副新“馬甲”進(jìn)不了該院,。
“不能把醫(yī)院的藥房變成藥品超市,,應(yīng)該看成自家的藥箱,�,!睗�(jì)寧附院黨委劉副書記對(duì)記者說,,“醫(yī)院要用心為患者選最適合的藥,而不是提供最貴的藥�,!痹谠撛�,,128種限價(jià)病種用藥僅有1100種,而其他醫(yī)院相關(guān)病種藥品則多達(dá)3000種以上,,多數(shù)是具有重復(fù)功效的所謂“新特藥”,。
費(fèi)用省了,醫(yī)療質(zhì)量會(huì)不會(huì)縮水
限價(jià)后,,患者最關(guān)心的是醫(yī)療質(zhì)量能不能保證,。院長(zhǎng)武廣華說,限價(jià)以治愈病人為前提,,實(shí)際上就是向病人打保票,。即打保票治愈疑難雜病,又能將藥費(fèi)降下來,,濟(jì)寧附院靠的是什么,?
該院對(duì)限價(jià)的每一個(gè)病種設(shè)計(jì)了一套標(biāo)準(zhǔn)化的診療規(guī)范和程序,明確了該病種的住院天數(shù),、需進(jìn)行的檢查,、治療用藥原則、護(hù)理等,,這是對(duì)病種實(shí)行臨床路徑,。病人如果符合某個(gè)病種的入選標(biāo)準(zhǔn),主管醫(yī)生將與病人進(jìn)行談話,,詳細(xì)介紹疾病診斷,、治療手段、檢查項(xiàng)目,、病情預(yù)后等情況,使病人知情同意,,取得支持和配合,,并與病人簽訂協(xié)議�,?紤]到病人的個(gè)體差異,,醫(yī)院還制定了每一病種的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病情發(fā)生變化時(shí)的具體處理方法,,以利于患者的治療和康復(fù),。
目前,對(duì)病種實(shí)行限價(jià)病不只有濟(jì)寧附院一家,,許多醫(yī)院也爭(zhēng)相推出限價(jià)病種,,但多數(shù)醫(yī)院推出的往往是簡(jiǎn)單病種或癌癥等不治之癥。這樣的病種由于過于簡(jiǎn)單或根本無法治愈,對(duì)病人的限價(jià)承諾實(shí)際上并沒有實(shí)質(zhì)意義,。濟(jì)寧附院則不同,,該院限價(jià)的病種大部分為復(fù)雜疑難的大病、多發(fā)病種,,救治技術(shù)含量高,,要治好這樣的病人,必須有相當(dāng)?shù)尼t(yī)術(shù)做保障,。
對(duì)于限價(jià)的疑難病種,,醫(yī)院幾乎都進(jìn)行了新技術(shù)與新項(xiàng)目創(chuàng)新,一些難度大的技術(shù)項(xiàng)目獲得了重大突破性進(jìn)展,,如體外循環(huán)心臟手術(shù)和冠脈介入治療手術(shù)等,,全年開展1000余臺(tái),無論是臨床經(jīng)驗(yàn)還是技術(shù)水平,,都走在該學(xué)科前列,。
同時(shí),以“治好”為承諾的限價(jià)將醫(yī)院的管理水平也推向了“不歸路”,。單病種實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和全程包干,,患者不痊愈不出院,患者延期出院的風(fēng)險(xiǎn)由科室承擔(dān),,治療中若再出現(xiàn)并發(fā)癥,,病人不承擔(dān)任何治療費(fèi)用,這就大大增加了科室管理者的風(fēng)險(xiǎn),,必須要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員工作中不能出任何閃失,。
既要保證醫(yī)療資源的合理使用,又要使患者在有限的時(shí)間內(nèi)得到有效治療,。這是單病種限價(jià)的真正含義——它從本質(zhì)上增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),,讓患者看得起病。[4]
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心,,以質(zhì)量為核心,,視醫(yī)療質(zhì)量安全為醫(yī)院的生命線,全方位開展了以方便.快捷.優(yōu)質(zhì),,價(jià)廉為主題的承諾服務(wù),,采取了各種便民利民服務(wù)措施,為患者提供人性化服務(wù),,堅(jiān)持“一滿意.四規(guī)范”(滿意在衛(wèi)生.規(guī)范用藥.規(guī)范檢查.規(guī)范收費(fèi).規(guī)范行為),,重拳出擊,堅(jiān)決治理“紅包”,,“回扣”等行業(yè)不正之風(fēng),,尤其是從2004年初開始,,為緩解看病貴,看病難問題,,率先大面積推出單病種限價(jià)服務(wù),,公開向社會(huì)承諾對(duì)128種疾病實(shí)行單病種限價(jià),限價(jià)病種總體費(fèi)用平均降幅達(dá)33%,,僅2004-2006年年底就為限價(jià)患者節(jié)省費(fèi)用1542.2萬元,。
這項(xiàng)工作對(duì)促進(jìn)合理用藥.合理檢查,改善行業(yè)風(fēng)氣,,提高醫(yī)院管理水平起到了很大的推動(dòng)作用,,在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響,受到衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的高度重視和社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù),,新華社,,中央電視臺(tái),《人民日?qǐng)?bào)》,,《健康報(bào)》等多家新聞媒體進(jìn)行了深入報(bào)道,。
2005年10月16日,,中央領(lǐng)導(dǎo)在濟(jì)寧市調(diào)研期間,,聽取了醫(yī)院?jiǎn)尾》N限價(jià)工作的匯報(bào),給予高度評(píng)價(jià),。2004年醫(yī)院實(shí)行單病種限價(jià)被評(píng)入“濟(jì)寧市十大新聞”和“情義山東”十大好事,。2005年11月1日,中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出了我院實(shí)施單病種限價(jià)的節(jié)目,,之后又連續(xù)播發(fā)有關(guān)報(bào)道,,來訪多次。
我院積極投身于各項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),,2005年與山東電視臺(tái),,山東省慈善總會(huì)共同發(fā)起了“愛心醫(yī)療救助工程”,為24個(gè)省市自治區(qū)的100名特困家庭先心病患兒免費(fèi)施行手術(shù),。手術(shù)病人全部康復(fù)出院,。山東衛(wèi)視現(xiàn)場(chǎng)直播了第100例免費(fèi)救助先心病兒童的手術(shù)過程,在社會(huì)上引起強(qiáng)烈的反響,。2006年圓滿完成了第二批100例免費(fèi)心臟手術(shù),,無一例出現(xiàn)并發(fā)癥,,全部康復(fù)出院,。2007年繼續(xù)開展第三批“愛心手術(shù)”。認(rèn)真開展惠民醫(yī)療工作,,繼續(xù)做好“國(guó)際微笑列車”項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院和復(fù)明工程工作,,2006年共完成唇腭裂修復(fù)術(shù)110余例,,復(fù)明手術(shù)70余例,贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù),,受到“微笑列車”上�,?偛亢褪〈壬瓶倳�(huì)等上級(jí)主管部門的好評(píng)。